产后腰痛是怎么回事(无痛分娩副作用是什么)

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它可能是由气血循环不良、肾虚、腰肌劳损等因素引起的，也可能是由腰椎疾病引起的。女性需要去医院做腰椎检查、肌电图和常规血液检查。他们需要了解疾病的原因，并选择适当的治疗，如药物或物理治疗。注意卧床休息，不要剧烈运动。平时生活中注意不要提重物，饮食要规律，多注意休息。

对于一个生完宝宝的妈妈，经历了怀孕、分娩、哺乳，身体就好像完全被掏空，腰就好像断了一样。

以前一口气可以提桶水上三楼，现在弯个腰都感觉有点痛，再遇上宝妈生理期，腰痛得简直睡不着觉，若是遇到个不懂事的老公，还会说你是矫情！

对此，在"3.8女王节"来临之际，我们邀请山西省妇幼保健院妇产科的胡丽燕 副主任医师来给各位宝妈讲解一下“宝妈产后腰痛那些事”，关爱宝宝，更关心你！

特邀专家

胡丽燕 副主任医师

【单位】

山西省妇幼保健院妇产科

【简介】

擅长围产期保健、胎儿生长发育、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等高危妊娠和产科危急重症、难产的诊治。

产后，宝妈为什么会腰痛？

十个宝妈九个宝妈产后腰痛，这话一点都不夸张。有些宝妈认为是生宝宝的锅，有的宝妈认为是月子没有做好。其实，造成宝妈腰痛并不是一天两天的事，也不是一两句话可以说清楚，下面让我们一一道来。

1、怀孕后，体重激增，腰椎压力增大

每个宝妈都知道，一旦怀孕体重就会激增，据统计，一个正常体重的宝妈会在怀孕期间增重25斤左右，有些宝妈怀孕期间体重增加的更多，因此宝妈在一个相对短的时间内迅速增加的体重，会让椎间盘承受的压力增大。

同时宝宝在怀孕期间慢慢长大时，为了保持宝妈的身体重心平稳，防止身体向前倾斜，宝妈的骨盆会发生倾斜，耻骨和尾骨向后移动，腰椎曲度增大。大大增加了腰椎的承受的压力，宝妈也就会感受到腰痛了。

2、孕期分泌的生产激素影响

怀孕以后，为了使宝妈可以顺利的分娩，体内会分泌大量松弛素、孕激素和雌激素等激素，使关节、韧带和肌肉松弛，使它们在子宫扩张时更加柔软，并能调动臀部进行分娩。但松弛的韧带和肌肉，让腰椎更加不稳定，加大腰椎受伤的机率。

此外，怀孕期间，伴随子宫增大，宝妈会有不同程度的腹直肌分离，而腹直肌的分离、牵张和无力会进一步给脊柱旁的肌肉群施加更大的张力，加大了腰背疼痛的机率。

3、生完宝宝后过多或者过少的运动

生完宝宝的一段时间后，宝妈的身体还没有完全从怀孕和分娩时的压力中恢复过来。然而，在这段时间里，有的宝妈由于各种原因，必须照顾自己的宝宝——哺乳、洗澡、提水等等事情。尤其采用错误的姿势，容易加重腰椎关节、肌肉和韧带的负担，导致腰痛。

有的宝妈可能就会想了，那我分娩后可以减少运动？因此就躺在床上不动，但事实呢？

长期静坐少动，整体机能就会下降，腰部肌肉力量下降，腰椎就会失稳；同时长期坐姿，髂腰肌高度紧张而臀大肌被动拉长而无力，骨盆的稳定性结构再次失稳，腰痛随之而来。

4、怀孕前有腰椎疼痛

很多宝妈在怀孕前因为长期久坐等原因，腰椎可能就有一些小毛病但是没有被注意，直到怀孕后，导致腰椎问题加重，造成“产后腰椎痛”的错觉。

5、其他疾病影响

除了上面的原因外，其他的器质性疾病如慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤等炎症肿瘤，都是引起产后腰痛的原因。

还有产后宝妈心理会出现巨大的变化，比如产后抑郁症等心理问题患者会比较明显的疼痛感觉，包括腰背部等部位疼痛，这个原因特别容易被大家忽视。

所以说宝妈产后痛，不单是腰椎有问题，也有可能是其他的问题。

如何减轻宝妈产后腰痛的问题？

1、日常生活中，尽量减少直接弯腰，采用正确的姿势。

❀正确的哺乳姿势

母乳喂养时，将宝宝靠近乳房，而不是乳房向前靠宝宝，挺直背部，让脊柱保持笔直，减轻脊柱的压力。

也可以在宝宝身下垫一个枕头，适当垫高宝宝，避免宝妈长时间倾斜，以及宝宝的重量都压在宝妈手臂上。

另外还可以在脚下踩个小板凳，在腰部放一个靠枕，帮助缓解背部的肌肉紧张。

❀正确的弯腰抱宝宝的姿势

图片来源：SpineUniverse

注意，直接弯腰将宝宝从床上抬起来，或从较低的水平抱起来，都会对背部和腹部的韧带和肌肉造成过度的压力。

所以正确的姿势是：先弯下膝盖，身体打直，然后再去抱宝宝，这样做既可以减少腰部用力，又可以防止背部拉伤。

❀正确的给宝宝换衣服、尿不湿的姿势

宝妈产后要经常给宝宝换尿不湿和衣服，如果长时间弯腰，腰椎间盘承受的压力会非常大。

正确做法：可以买一个专门的尿布台，或者把宝宝放在一个不需要弯腰就能换尿布、衣服的台子上，再给宝宝进行这些操作。

❀正确的抱宝宝站立的姿势

长时间抱着孩子，不可避免会对腰部的肌肉、椎间盘带来很大的压力，所以抱宝宝的时候的姿势特别重要——要抬头、挺胸，使身体的重心在一条直线上，不要弯腰、驼背、挺肚，这样会给脊柱造成更大的压力。

当然，最好的方法就是不长时间抱着宝宝了，可以让宝爸和家里的其他人多多参与抱娃，减轻宝妈的压力。

2、生产后，应根据自己的情况，适量锻炼

刚刚生产过后的宝妈就可以做一些简单的运动了，比如伸展一下四肢，轻柔缓慢的翻身、活动手腕等，尽早下地活动。

要注意的是，无论是剖宫产还是顺产，产后6周内都应该避免任何形式的剧烈运动。

顺产如果产后恢复情况良好，可以在6周后开始恢复性运动；剖宫产则需要在产后6到8周后，评估自己的情况，状态良好情况下才可以进行恢复性运动。

产后早期可以进行温和的有氧训练，如散步，快走等，在身体逐渐适应和加强之后，可以进行一些游泳、跑步、骑自行车等练习。

3、其他注意事项

❀1、注重产前预防：合理饮食，避免过于肥胖而增大腰部负担，造成腰肌和韧带的损伤。

❀2、生活中尽量穿能够良好支持足弓的低跟鞋（注意不是平跟鞋）；

❀3. 如果床太软，可以在床褥和床垫之间放一块木板，让床软硬适中。

❀4. 睡觉时侧卧位，可以用枕头来支撑子宫的重量，或把枕头放在两膝之间以减轻背部的机械性承重；

❀5. 对疼痛部位进行热疗、冷疗或按摩，注意如果去按摩一定要去正规的医院的康复科进行按摩。

❀6.让宝爸和其他家庭成员，多参与带娃，减轻工作量！

在这里要给各位宝妈们辟个谣，产后腰痛并不是打“无痛”麻醉针引起的。

谣言产后腰痛是打“无痛”麻醉引起的？

实施“无痛”确实会让穿刺的部位出现疼痛，但这种疼痛范围小，而且最多持续几天就慢慢消失，与通常所说的产后腰痛还是很容易区分的。

当然，宝妈们之所以有这个误会，是因为由于腰背痛最常发生在腰椎，而麻醉操作的部位恰好也在腰椎部位，如果这个期间腰部再没有受过其他的伤害，那么这个锅，就扣在麻醉头上了……

因此，现在准备分娩的宝妈们，不必担心“无痛分娩”会导致产后腰痛哟！

最后提醒广大宝妈们，如果长期腰痛且改变体位甚至躺着都无法缓解，或者伴随着双下肢的无力等症状时，应该积极就医哟！毕竟妈妈身体好，才能照顾好宝宝！

医学审核/胡丽燕

主编/艺余

编辑/七喜

图片/全景网、网络

（如有侵权，请联系删除）

所谓无痛分娩，其实就是指为降低产妇的分娩疼痛，提高分娩质量，在确保母婴安全、提高医疗服务质量的前提下，实施的分娩镇痛操作。

具体来说，分娩镇痛首选椎管内分娩镇痛(包括连续硬膜外镇痛和腰-硬联合镇痛)。当产妇存在椎管内镇痛禁忌证时，在产妇强烈要求实施分娩镇痛情况下，根据医院条件可酌情选择静脉分娩镇痛方法，但必须加强监测和管理，以防危险情况发生。

一般，必须产妇同意，经产科医师评估，可进行阴道分娩试产者才可进行无痛分娩，注意瘢痕子宫、妊娠期高血压及子痫前期等状况的影响。

如果存在椎管内阻滞麻醉的禁忌，如颅内高压、凝血功能异常、穿刺部位及全身性感染等情况时，不能进行无痛分娩。

比较危急的无痛分娩并发症包括：产妇心跳骤停、子宫破裂大出血、严重胎儿窘迫、脐带脱垂、羊水栓塞、其他危及母婴生命安全的情况。

在分娩镇痛期间，产妇若发生上述危急情况之一者，则由产科医师决定是否立即转入“即刻剖宫产”流程。

无痛分娩可能会造成孕妇低血压的状态，并且有一些人还会出现恶心的症状，之后还会出现腰痛，低热等情况，如果在生产的时候能够忍受住疼痛，所以还是要选择自然生产比较好，这样就不会给自己带来这些副作用，如果实在无法忍受，可以选择无痛分娩。