如何补充新生儿高血糖引起的低血糖?
补充新生儿高血糖引起的低血糖
新生儿低血糖是指出生后的1-3天内血糖浓度低于2.5mmol/L。其中,新生儿高血糖是低血糖的主要原因之一。对于出生体重较大、胎龄较长、产程缓慢等风险因素较高的新生儿,需要及时进行监测和干预。
监测血糖水平
新生儿出生后,需要及时进行血糖监测,以便发现低血糖情况。建议在出生后1小时内进行第一次血糖监测,如果血糖低于2.5mmol/L,需要进行治疗。没有低血糖的新生儿,需要在出生后24小时内进行第二次血糖监测。
补充葡萄糖
对于出现低血糖的新生儿,需要及时补充葡萄糖。一般情况下,可以给予10%葡萄糖液,初始剂量为2-4ml/kg,维持剂量为4-8ml/kg/h。如果血糖水平低于1.5mmol/L,需要立即给予25%葡萄糖液,剂量为0.5-1ml/kg,每15-30分钟重复一次,直至血糖水平稳定。
注意监测
补充葡萄糖后,需要密切监测新生儿的血糖水平,以便及时调整剂量。一般情况下,如果血糖水平在2.5-4.4mmol/L之间,可以减少葡萄糖液的剂量。如果血糖水平超过4.4mmol/L,需要暂停葡萄糖液的输注,以避免出现高血糖。
药物治疗
如果出现严重低血糖,葡萄糖液无法控制血糖水平,需要考虑使用胰岛素或肾上腺素等药物进行治疗。这些药物需要在专业医师的指导下使用,以避免出现不良反应。
案例参考
小明出生时体重较大,出生后1小时进行血糖监测,发现血糖只有1.8mmol/L。医生立即给予10%葡萄糖液,初始剂量为3ml/kg。补充后,每小时监测血糖水平,发现血糖水平逐渐上升,维持剂量为6ml/kg/h。第二天进行第二次血糖监测,血糖水平为3.5mmol/L,医生减少葡萄糖液的剂量,维持剂量为4ml/kg/h。第三天进行第三次血糖监测,血糖水平为4.2mmol/L,医生暂停葡萄糖液的输注,血糖水平稳定。在医师的指导下,小明顺利出院。